Кръвният тест за Алцхаймер улавя 90% от ранните случаи на деменция, установява проучване

Вдъхновете се от седмичен преглед за това да живеете добре, елементарно. .

Комбиниран кръвен тест за когнитивен спад има 90% акуратност при установяване дали загубата наизуст се дължи на заболяването на Алцхаймер, откри ново изследване.

За съпоставяне, невролози и други експерти по памет са диагностицирали вярно Алцхаймер в 73% от случаите. Лекарите от първичната здравна помощ имат още по-малък триумф, единствено с 61% % на акуратност, съгласно изследването.

Една част от кръвния тест - наименуван плазмен фосфорилиран tau 217 или p-tau217 за малко - е един от няколкото кръвни биомаркери, които учените правят оценка за потребление при диагностицирането на леко когнитивно увреждане и ранен етап на заболяването на Алцхаймер.

Тестът мери тау протеин 217, който е отличен знак за амилоидна патология, сподели съавторът на проучването доктор Себастиан Палмквист, доцент и старши съветник невролог в университета Лунд в Швеция.

„ Повишаването на концентрациите на p tau-217 в кръвта е много надълбоко при заболяването на Алцхаймер. В стадия на деменция на заболяването равнищата са повече от 8 пъти по-високи спрямо възрастните хора без Алцхаймер “, написа Palmqvist в имейл.

Изследване, оповестено през януари, откри, че сходен тест p-tau217 е до 96% прецизен при идентифицирането на нараснали равнища на бета-амилоид и до 97% прецизен при идентифицирането на тау. Наличието на бета-амилоид и тау възли в мозъка са отличителни признаци на заболяването на Алцхаймер.

В новото изследване пробата p-tau217 е смесен с различен кръвен биомаркер за заболяването на Алцхаймер, наименуван съответствие амилоид 42/40, който мери два типа амилоидни протеини, различен биомаркер за заболяването на Алцхаймер.

Комбинацията от проби за амилоид и тау, наречена оценка на вероятността за амилоид, е най-предсказващата.

„ Бихме се радвали да имаме кръвен тест, който може да бъде употребен в кабинета на първичния доктор, работещ като тест за холестерол, само че за Алцхаймер “, сподели доктор Мария Карило, основен теоретичен шеф на Алцхаймер Асоциация.

„ Кръвният тест p-tau217 се оказва най-специфичният за Алцхаймер и този с най-голяма годност. Изглежда, че е любимецът “, сподели Карийо, който управлява изследователските начинания на асоциацията, които включват отчасти финансиране за новото изследване.

След като бъдат изцяло тествани, високоточните кръвни проби биха могли да „ трансформират играта в скоростта, с която можем да организираме тествания на Алцхаймер и да стигнем до идващото ново лекарство “, сподели тя. „ Това са времена на безспорна промяна. “

Как работи кръвен тест p-tau217?

Пептидът p-tau217 е неповторим с това, че може да бъде открит единствено когато в мозъка има амилоидни плаки, сподели Карило.

„ Това, което значи за нас от научна позиция, е, че когато измерваме p-tau217, ние измерваме невроналното увреждане от тау доста рано при заболяването на Алцхаймер, само че единствено когато амилоидът към този момент е разполагаем “, сподели тя.

„ Вие в действителност не мерите амилоид, само че пробата ви споделя, че е там, и това е подкрепено с справедливи PET (позитронно-емисионна томография) сканирания, които могат да видят амилоид в мозъка “, сподели Карило. „ Това е хубав маркер за заболяването на Алцхаймер: в случай че нямате разполагаем амилоид, нямате Алцхаймер. Ако обаче имате нараснал тау в мозъка си, тогава знаем, че това е симптом на различен тип деменция.

Тау заплитанията са забъркани в няколко други неврологични болести като FTD или деменция на фронталния лоб. При FTD тау заплитанията нападат предния дял на мозъка, причинявайки поведенчески и прочувствени промени и загуба на изпълнителни функционалности като обмисляне. Загубата на паметта, в случай че се случи, се случва доста по-късно.

При заболяването на Алцхаймер тау възли се натрупват в частта от мозъка, контролираща паметта, само че амилоидните плаки играят основна роля. Малки клъстери от плаки могат да се съберат в синапсите и да пречат на способността на нервните кафези да споделят. Амилоидните плаки могат също по този начин да подтикват свръхстимулацията на имунната система, предизвиквайки инфектиране, което може в допълнение да повреди мозъка.

Някои от най-новите медикаменти за деменция, като леканемаб и донанемаб, са ориентирани към бета-амилоида и се счита, че са по-малко ефикасни при хора с напреднала тау патология, споделят специалисти.

Тъй като отлаганията на амилоид могат да стартират да се натрупват в мозъка десетилетия преди началото на признаците, дори когато човек е на 30 или 40 години, ранната диагноза на мозъчния амилоид може да бъде сериозна за промени в метода на живот и превантивно лекуване с медикаменти.

Настоящите скринингови проби са неубедителни

Проучването, оповестено в неделя в списание JAMA Neurology, наблюдава 1213 души на междинна възраст 74 години, които са били подложени на когнитивни оценки както в първичната здравна помощ, по този начин и в профилираните клиники в Швеция.

Кръвта на всеки човек беше тествана благодарение на p-tau217 и резултатите бяха комбинирани с кръвни измервания на бета-амилоид 40/42, с цел да се получи финален резултат.

„ Когато употребявате композиция от съответствие 40 към 42 и p-tau217, това покачва диагностичната акуратност на p-tau217 “, сподели превантивният невролог доктор Ричард Айзъксън, шеф на проучванията в Института за невродегенеративни болести във Флорида, който беше не взе участие в изследването.

90% акуратност на комбинирания кръвен тест на проучването беше доказана посредством кран на гръбначно-мозъчната течност, който дружно с амилоидното PET сканиране сега е единственият златен стандарт теоретичен способ, друг от аутопсията, за диагностициране на Алцхаймер. И двата теста са скъпи, инвазивни и не са елементарно налични в Съединените щати, споделят специалисти.

След това резултатите от кръвните проучвания бяха измерени по отношение на диагнозите на пациентите, предоставени от шведските лекари от първичната здравна помощ и